Microneedling bij littekens
Door dr. Francis Wu
- Hemostase – De wond stopt met bloeden door het vormen van een korstje.
- Ontstekingsfase – Eventuele bacteriën en viezigheid dat de wond in is gekomen wat kan zorgen voor slechtere wondgenezing wordt verwijderd uit de wond. Ook komen er groeifactoren vrij. Deze groeifactoren zorgen ervoor dat er meer huidcellen zoals fibroblasten (verantwoordelijk voor vorming van bindweefsel), keratinocyten (belangrijkste cellen van de opperhuid) en epitheelcellen worden gevormd.
- Proliferatiefase – Er worden nieuwe bloedvaatjes, bindweefsel (bestaande uit collageen type 3) en epitheelweefsel gevormd.
- Remodelleringsfase – Bovengenoemde structuren blijven gevormd worden. Ook veranderd het collageen type 3 dat in de vorige fase is gevormd, in collageen type 1. Collageen type 1 zorgt voor veel meer elasticiteit dan type 3. Daarnaast nemen de cellen die zorgen voor het trekkerige gevoel (myofibroblasten) in de wond af.
Het ontstaan van een litteken
Atrofisch litteken
Een atrofisch litteken ontstaat doordat de randen van de onderliggende dermis uit een zijn gegaan, terwijl de epidermis (de bovenste laag van de huid) nog intact is gebleven. Hierdoor zinkt de huid in. Deze littekens zijn vaak zacht, dun, soepel, rekbaar en rimpelig. Vaak ontstaan deze na acne.
Atrofisch litteken
Een hypertrofisch litteken ontstaat doordat er extra veel fibroblasten worden aangemaakt in de ontstekingsfase. Deze fibroblasten maken vervolgens weer extra bindweefsel aan. Vaak gebeurd dit wanneer er een infectie optreedt of omdat er veel trekkrachten op het litteken ontstaan door bijvoorbeeld lokalisatie op het bot. Deze littekens kunnen pijn en jeuk veroorzaken. Deze zijn rood, verheven, stug en geven en trekkend gevoel.
Hypertrofisch litteken
Keloïd
- Vermindering van roodheid
- Betere plooibaarheid
- Afname van dikte
- vermindering van jeuk.