Rhinophyma: Alles wat je moet weten over symptomen, oorzaken en behandelingen

Door. Dr Wu

In deze blog bespreken we uitgebreid een huidaandoening genaamd rhinophyma. Hoewel rhinophyma soms verward wordt met de term “drankneus”, verwijzen deze eigenlijk naar twee verschillende aandoeningen. Rhinophyma is een huidaandoening waarbij de neus dikker en knobbelig wordt door overmatige groei van talgklieren en bindweefsel. Het is een van de vier varianten van rosacea. Voor meer informatie over rosacea, klik hier.

Aan de andere kant is “drankneus” geen medische term, maar eerder een volksmythe. Het idee achter een drankneus is dat overmatig alcoholgebruik kan leiden tot een rode, opgezwollen neus. Het is echter belangrijk om te benadrukken dat er geen direct verband bestaat tussen het drinken van alcohol en de ontwikkeling van rhinophyma. Rhinophyma wordt voornamelijk veroorzaakt door rosacea en niet door alcoholgebruik.

We gaan dieper in op wat rhinophyma precies inhoudt, bespreken de mogelijke oorzaken ervan en onderzoeken de verschillen tussen mannen en vrouwen met betrekking tot deze aandoening. Daarnaast zullen we diverse beschikbare behandelingsopties bespreken om de symptomen van rhinophyma te verminderen en het uiterlijk te verbeteren.

Oorzaken van rhinophyma

Rhinophyma is een vorm van rosacea die specifiek de neus aantast. Het wordt gekenmerkt door een verdikking (hypertrofie) en roodheid (erytheem) van de huid van de neus, veroorzaakt door de overgroei en verstopping van talgklieren. Deze verdikking gaat vaak gepaard met groepen vergrote talgklieren, talgklierhyperplasie en puistjes (pustels).

Door de verdikking van zowel de huid als het onderliggende bindweefsel, ontstaat er een onregelmatige en hobbelige structuur van de neus. Hoewel rhinophyma vaker voorkomt bij mannen, kunnen ook vrouwen deze aandoening ontwikkelen.

De exacte oorzaak van rhinophyma is nog niet volledig begrepen, maar er zijn verschillende factoren die een rol kunnen spelen. Een van de belangrijkste factoren is langdurige en onbehandelde rosacea. Rosacea van de neus is een chronische huidaandoening die ontstekingen veroorzaakt en de bloedvaten verwijdt. Na verloop van tijd kan dit leiden tot de ontwikkeling van rhinophyma.

Andere mogelijke oorzaken zijn genetische predispositie, hormonale veranderingen, overmatige blootstelling aan zonlicht en bepaalde omgevings- of levensstijl factoren. Het is belangrijk op te merken dat niet iedereen met rosacea uiteindelijk rhinophyma ontwikkelt. Rhinophyma treft blanken meestal tussen hun vijfde en zevende decennium en is zeldzaam onder Afro-Amerikaanse bevolkingsgroepen en in Azië.

Geslachtsverschillen bij rhinophyma

Rhinophyma is een huidaandoening die zowel bij mannen als vrouwen kan voorkomen, maar het komt vaker voor en is vaak meer zichtbaar bij mannen. De geschatte man-vrouw verhouding van patiënten met rhinophyma varieert van 5:1 tot 30:1. Dit verschil in zichtbaarheid heeft te maken met verschillende factoren.

Ten eerste hebben mannen over het algemeen een grotere talgproductie dan vrouwen. Talgklieren zijn verantwoordelijk voor het produceren van talg, een olieachtige substantie die de huid hydrateert. Een verhoogde talgproductie kan leiden tot verstopping van de poriën en overmatige groei van de talgklieren, wat resulteert in de verdikking en knobbeligheid van de neus bij rhinophyma.

Daarnaast zijn de bloedvaten in de neus van mannen vaak meer vatbaar voor verwijding dan die van vrouwen. Dit kan leiden tot een roodheid en vergroting van de bloedvaten, waardoor de symptomen van rhinophyma nog meer opvallen.

Hormonale factoren spelen ook een rol bij de geslachtsverschillen in de prevalentie van rhinophyma. Testosteron, het mannelijke geslachtshormoon, kan invloed hebben op de talgproductie en de activiteit van de talgklieren. Dit verklaart waarom rhinophyma vaker voorkomt bij mannen, vooral in gevallen waarin hormonale onevenwichtigheden aanwezig zijn.

Hoewel de zichtbaarheid van rhinophyma vaak meer uitgesproken is bij mannen, kunnen vrouwen ook deze aandoening ontwikkelen. De symptomen en behandelingen van rhinophyma zijn over het algemeen vergelijkbaar, ongeacht het geslacht. Het is belangrijk op te merken dat de ernst en de aanpak van de behandeling individueel kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke kenmerken van de patiënt en de mate van de aandoening.

Het verschil tussen rhinophyma bij een man en een vrouw

Behandelingsopties voor rhinophyma

De behandeling van rhinophyma is gericht op het verbeteren van het uiterlijk en het verminderen van eventuele symptomen. Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Medicatie

Een van de behandelingsopties voor rhinophyma is het gebruik van topische medicijnen. Antibiotica, zoals minocin, doxycycline kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen te verminderen en de symptomen te beheersen. Retinoïden, zoals tretinoïne, kunnen ook worden gebruikt om de verdikking van de huid te verminderen en de celvernieuwing te bevorderen

  • Voordelen: Medicatie kan gemakkelijk thuis worden gebruikt en heeft over het algemeen minder risico op bijwerkingen in vergelijking met invasieve behandelingen.
  • Nadelen: De effectiviteit kan variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening. Daarnaast kunnen sommige mensen gevoelig zijn voor bijwerkingen zoals huidirritatie of droogheid.

Lasertherapie

Laserbehandelingen zijn effectief gebleken bij de behandeling van rhinophyma. Verschillende soorten lasers kunnen worden gebruikt, zoals de CO2-laser, IPL en de pulsed-dye laser. Deze lasers kunnen de verdikte huidlagen verwijderen, bloedvaten coaguleren en de textuur en het uiterlijk van de neus verbeteren. Het aantal behandelingen dat nodig is, varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening.

  • Voordelen: Lasertherapie is een niet-invasieve behandeling met een relatief snelle hersteltijd. Het kan gericht zijn op specifieke gebieden en biedt vaak langdurige resultaten.
  • Nadelen: Meerdere sessies kunnen nodig zijn voor optimale resultaten, afhankelijk van de ernst van de aandoening. De behandeling kan enige ongemak of roodheid veroorzaken, maar dit is meestal tijdelijk.

Chirurgische ingreep

In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn om het overtollige weefsel en de verdikte huid te verwijderen. Dit kan worden gedaan met behulp van verschillende technieken, zoals scalpel chirurgie, elektrochirurgie of dermabrasie. Chirurgische ingrepen worden meestal gereserveerd voor gevallen waarin andere behandelingen niet effectief zijn gebleken.

  • Voordelen: Chirurgische ingrepen kunnen een directe en dramatische verandering in het uiterlijk van de neus teweegbrengen.
  • Nadelen: Het is een invasieve procedure die algemene anesthesie of lokale verdoving vereist. Er kunnen risico’s en complicaties zijn, zoals infectie, littekenvorming of langere hersteltijd.

Dermabrasie

Bij dermabrasie wordt de bovenste laag van de huid afgeschuurd met behulp van een roterend instrument. Dit kan helpen bij het verwijderen van de verdikte huid en het verbeteren van de textuur en het uiterlijk van de neus.

  • Voordelen: Het kan een effectieve behandelingsoptie zijn voor rhinophyma, vooral bij mildere gevallen.
  • Nadelen: Dermabrasie is een invasieve procedure die algemene of lokale verdoving vereist. Het kan ongemak, roodheid en zwelling veroorzaken na de behandeling. Er bestaat ook een risico op infectie en littekenvorming. De hersteltijd kan variëren, waarbij het enige tijd kan duren voordat de huid volledig is genezen en het uiteindelijke resultaat zichtbaar is.

Samengevat

Het is belangrijk om te benadrukken dat de behandeling van rhinophyma individueel kan variëren en afhankelijk is van de ernst van de aandoening en de specifieke behoeften van de patiënt. Het is raadzaam om een dermatoloog te raadplegen voor een professionele beoordeling en aanbevelingen met betrekking tot de beste behandelingsopties voor rhinophyma.

AANGESLOTEN BIJ

 

SKN2 – Utrecht

Grauwaartsingel 476 – 478
3541 DA Utrecht

088 – 555 4 620

info@skn2.nl

Openingstijden SKN2

Ma           08.30 : 16.30
Di            08.30 : 20.30
Wo          08.30 : 16.30
Do           08.30 : 20.30
Vr            08.30 : 16.30
Za-zo      gesloten